Se você recebeu uma negativa de cobertura para uma cirurgia, saiba que existem caminhos legais para garantir seu direito ao procedimento — muitas vezes de forma rápida e eficaz.
O que fazer imediatamente
1. Documente tudo
Guarde a carta de negativa do plano, o pedido do seu médico, laudos e exames que justificam a cirurgia.
2. Recorra ao plano
Apresente recurso à operadora, pedindo revisão da decisão com documentação técnica do médico.
3. Acione a ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar recebe reclamações contra operadoras e pode determinar coberturas em casos flagrantes.
4. Busque orientação jurídica
Um advogado especializado em Direito da Saúde pode avaliar a viabilidade de uma ação judicial, que em casos urgentes pode garantir a cirurgia em horas.
A via judicial
O Poder Judiciário brasileiro é muito receptivo às demandas de saúde. Em casos urgentes, é possível obter uma liminar — decisão judicial imediata — determinando que o plano autorize e custeie a cirurgia.
Para isso, é necessário demonstrar:
Nosso trabalho
Na Camilla Pinheiro Advocacia, analisamos cada caso individualmente e buscamos a solução mais rápida e eficaz para garantir o acesso ao tratamento necessário.